समान लक्षण, जलवायु परिवर्तन और परीक्षण अंतराल: मानसून की बीमारियों का अक्सर गलत निदान क्यों किया जाता है

बिहार के नवादा के 22 वर्षीय छात्र नीतीश कुमार को पहली बार ओवर-द-काउंटर दवाओं पर भरोसा करना शुरू हुआ जब उन्हें लक्षणों का अनुभव होना शुरू हुआ। चिकनगुनिया पिछले साल फरवरी में. लगभग एक सप्ताह तक उनका मानना ​​था कि यह एक सामान्य वायरल बुखार है।“मैं तुरंत डॉक्टर के पास नहीं गया। मैंने जो सोचा था कि यह वायरल बुखार है, उसके लक्षणों का इलाज करने के लिए मैंने फार्मेसी से कुछ दवाएं खरीदीं और अपने आहार में कुछ बदलाव किए।”डॉक्टर को दिखाने के बाद भी मच्छर जनित वायरल बीमारी का पता नहीं चला। “एक दिन, मैंने अपने शरीर पर अचानक लाल धब्बे देखे, और मुझे संदेह हुआ कि मैं चिकनगुनिया से संक्रमित हूं। मैं एक डॉक्टर को देखने के लिए एम्स भोपाल गया, लेकिन डॉक्टर ने मुझे वायरल बुखार के लिए निर्धारित दवाओं की एक सूची दी।

यहां तक ​​कि डॉक्टर भी शुरुआत में दाने के बावजूद इसका निदान नहीं कर सके।” विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) नोट करता है कि चिकनगुनिया के लक्षण – अचानक बुखार, सूजन, मांसपेशियों में दर्द, सिरदर्द, मतली, थकान – अन्य संक्रमणों के साथ ओवरलैप होते हैं, जिससे गलत निदान आम हो जाता है। यदि बीमारी में गंभीर जोड़ों के दर्द का अभाव है, तो इस पर ध्यान नहीं दिया जा सकता है क्योंकि कई संक्रमित व्यक्तियों में लक्षण हल्के होते हैं।यह शायद ही कोई बाहरी बात है. अधिकांश मानसून-संबंधी बीमारियों के शुरुआती लक्षण सामान्य वायरल बुखार के साथ मेल खाते हैं। “यह बरसात के मौसम के दौरान देखी जाने वाली एक सामान्य स्थिति है। हमारे सामने ऐसे कई मरीज आते हैं जिनमें बुखार, गले में खराश या शरीर में सामान्य कमजोरी जैसे लक्षण होते हैं और उन्हें वायरल संक्रमण के रूप में इलाज किया जाता है। लेकिन 2 से 3 दिनों के बाद, अगर तेज बुखार बना रहता है, शरीर में दर्द होता है, या कम प्लेटलेट्स इन्फ्लूएंजा या डेंगू का संकेत देते हैं,” डॉ. ने कहा। एमजे जयकांत, सलाहकार – आंतरिक चिकित्सा, स्पर्श अस्पताल, सरजापुर रोड, बैंगलोर।डेंगू के लिए, डब्ल्यूएचओ का कहना है कि ज्यादातर लोग लक्षण रहित होते हैं, जबकि लक्षण वाले मामलों में तेज बुखार, सिरदर्द, शरीर में दर्द, मतली और दाने का अनुभव होता है। मलेरिया के हल्के लक्षण समान हैं: बुखार, ठंड लगना और सिरदर्द।मानसून गर्मियों की गर्मी से राहत देता है, खासकर उत्तरी भारत में, लेकिन एक छिपी हुई लागत भी लाता है: संक्रमण में वृद्धि। भारी बारिश के कारण रुके हुए पानी के तालाब मच्छरों के प्रजनन स्थल बन जाते हैं, जिससे मलेरिया, डेंगू और चिकनगुनिया जैसी वेक्टर जनित बीमारियाँ फैलती हैं। भारी वर्षा और उच्च आर्द्रता भी इन्फ्लूएंजा सहित वायुजनित वायरस को लंबे समय तक रहने की अनुमति देती है, और जैसे ही लोग घर के अंदर चले जाते हैं, खराब हवादार स्थानों में निकट संपर्क संचरण की सुविधा प्रदान करता है। क्योंकि कई मानसूनी बीमारियाँ बुखार और सिरदर्द से शुरू होती हैं – वायरल बुखार से जुड़े लक्षण – देरी से पता चलने से वे जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकती हैं।

नवजात शिशुओं पर प्रभाव

जयपुर के कोकून अस्पताल के वरिष्ठ सलाहकार बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. मनीष मित्तल का कहना है कि अपरिपक्व प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण नवजात शिशु और बच्चे मानसून के दौरान अधिक असुरक्षित होते हैं। “उच्च आर्द्रता, गंदे पानी से प्रदूषण, नम वातावरण और मच्छरों के संयोजन से फेफड़ों में संक्रमण, दस्त, त्वचा संक्रमण और वेक्टर जनित बीमारियों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है। यहां तक ​​कि एक छोटा सा संक्रमण भी शिशुओं में गंभीर रूप ले सकता है।”बच्चों में बीमारी का देर से पता चलना आम बात है क्योंकि वे हमेशा लक्षणों के बारे में स्पष्ट रूप से नहीं बता पाते। “माता-पिता कभी-कभी केवल निर्जलीकरण, लगातार बुखार, या असामान्य सुस्ती विकसित होने के बाद ही चिकित्सा देखभाल की तलाश करते हैं, जिससे समय पर निदान और उपचार में देरी हो सकती है।”डॉ. मित्तल माता-पिता को घर में स्वच्छता सुनिश्चित करने की सलाह देते हैं: परिवेश को सूखा रखें, साफ पानी का उपयोग करें, बच्चों को मच्छरों से बचाएं और यदि संभव हो तो स्तनपान जारी रखें। “यदि शिशु को बुखार, खराब भोजन, सुस्ती, उल्टी, दस्त, कम मूत्र उत्पादन, या सांस लेने में कठिनाई है, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता है।”

बच्चों में खतरा अधिक क्यों?

जलवायु परिवर्तन का योगदान

यूएनडीपी ब्लॉग पर, एशिया-प्रशांत के लिए यूएनडीपी क्षेत्रीय कार्यालय के लिए एचआईवी और स्वास्थ्य में नीति विशेषज्ञ कैथरीन जॉनसन लिखती हैं कि बदलते वर्षा पैटर्न और बढ़ते तापमान से कमजोर स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे वाले तेजी से शहरीकरण वाले क्षेत्रों में वेक्टर जनित बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। “गर्म जलवायु कई वैक्टरों के प्रजनन के मौसम और भौगोलिक सीमा को बढ़ाती है, जबकि शहरी सेटिंग्स में बढ़ी हुई वर्षा या खराब जल प्रबंधन उनके प्रसार के लिए आदर्श स्थिति प्रदान करता है।”इससे निदान जटिल हो जाता है, क्योंकि ये बीमारियाँ अब केवल मानसून के मौसम तक ही सीमित नहीं हैं।ओडिशा केंद्रीय विश्वविद्यालय में पत्रकारिता के छात्र 22 वर्षीय अभय त्रिपाठी का कहना है कि पिछले साल मई में भोपाल में उच्च तापमान के दौरान उन्हें चिकनगुनिया हो गया था। चूँकि यह मानसून नहीं था, इसलिए उसने मान लिया कि यह सामान्य बुखार है। “मैं पहले दिन डॉक्टर के पास नहीं गया क्योंकि, घर से दूर रहने वाला एक छात्र होने के नाते, मुझे लगा कि यह सिर्फ बुखार है। मैंने अपने कमरे में मौजूद पेरासिटामोल लिया और एक दिन आराम किया। लेकिन दूसरे दिन, बुखार कम नहीं हुआ, और मैंने अपने हाथ पर मामूली चकत्ते देखे। मैं चिंतित हो गया और डॉक्टर को दिखाने का फैसला किया।सरकारी आंकड़ों से पता चलता है कि मानसून से पहले और बाद के महीनों में मलेरिया के मामले बढ़ रहे हैं। नेशनल सेंटर फॉर वेक्टर-बॉर्न डिजीज कंट्रोल की मासिक रिपोर्ट में 2024 की तुलना में प्री-मॉनसून महीनों के दौरान 2025 में सकारात्मक मलेरिया के मामलों में मामूली वृद्धि दर्ज की गई है। तीन साल के औसत के मुकाबले, वृद्धि महत्वपूर्ण है, खासकर चरम गर्मियों के महीनों में।

सरकारी आंकड़ों से पता चलता है कि प्री-मानसून महीनों के दौरान मलेरिया के मामलों में वृद्धि हुई है

डॉ. जयकांत कहते हैं कि जलवायु परिवर्तन एकमात्र योगदानकर्ता नहीं है। बेहतर परीक्षण और निगरानी से ऐसे मामले सामने आए हैं जो पहले रिपोर्ट नहीं किए जाते थे। “शहरी जल भंडारण, निर्माण स्थल, खराब जल निकासी, और बदलते मानव आंदोलन पैटर्न भी साल भर प्रजनन आवास बनाते हैं।”“तो, यह प्रवृत्ति संभवतः किसी एक कारक के कारण नहीं है; यह जलवायु परिवर्तन, पर्यावरणीय परिवर्तन, शहरीकरण और बेहतर रोग पहचान प्रणालियों के संयोजन को दर्शाता है,” वह कहते हैं।

निदान में देरी क्यों होती है?

नैदानिक ​​​​बुनियादी ढांचे और तंत्र में अंतराल बना हुआ है, जिसमें परिधीय क्षेत्रों में तेजी से नैदानिक ​​​​परीक्षणों की कम उपलब्धता, प्रयोगशाला परिणामों में देरी, खराब प्रारंभिक जांच और शहरी और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में सीमित स्वास्थ्य देखभाल बुनियादी ढांचे शामिल हैं। वे कहते हैं, “अधिकांश प्राथमिक अस्पतालों में ऑन-साइट परीक्षण करने के लिए बुनियादी ढांचा नहीं है, जिसका अर्थ है कि नमूने बाहरी प्रयोगशालाओं में ले जाए जाएंगे, इसलिए देरी हो रही है।”अंततः, यह बढ़ती सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती मौसमी असुविधा से कहीं अधिक है। जलवायु परिवर्तन पर्यावरणीय पैटर्न और वेक्टर आवासों को नया आकार दे रहा है, जबकि उन्नत निदान तक पहुंच असमान बनी हुई है – एक अभिसरण जो इन बीमारियों के जोखिम और पहुंच को बढ़ा रहा है।