कैंसर के लिए दो रुपये: भारत के अंदर धुआं रहित तंबाकू की महामारी जिसे कोई नहीं रोक रहा है

हममें से कोई भी इस तथ्य से अनजान नहीं है कि निकोटीन खराब है। भारत में आप तम्बाकू जागरूकता विज्ञापन चलाए बिना सिनेमा देखने भी नहीं जा सकते। आपके सिगरेट के डिब्बों और तंबाकू के पाउचों में सबसे भयावह ग्राफिक्स हैं जो आपको उन्हें खरीदने से हतोत्साहित करते हैं। लेकिन आप अभी भी ऐसा करते हैं.लत का चक्र कभी भी ऐसा नहीं रहा है जिससे आप भयभीत हो सकें।इसमें यह भी जोड़ें कि ये प्रयास कितने सतही स्तर के हैं जब आप मृत्यु शय्या पर खांसते हुए व्यक्ति के गूंजते विज्ञापन की तुलना फिल्मों के सबसे स्टाइलिश चरित्र से करते हैं और लापरवाही से सिगरेट पीते हुए दिखाते हैं। आप यह जानते हुए फिल्म शुरू करते हैं कि धूम्रपान से मौतें होती हैं। आप अगले दो घंटे यह देखने में बिताते हैं कि यह मारता नहीं है – इसके बजाय, इसे देखने से कोई “हॉट” या “शक्तिशाली” दिखता है। हमारे मनोरंजन उद्योग के सबसे बड़े नाम अपनी छवि को तम्बाकू ब्रांड सौदों पर हस्ताक्षर करने में जल्दबाजी करते हैं, लगभग इसे एक विलासितापूर्ण जीवन शैली के बराबर मानते हैं।फिल्म से पहले एक संदेश चलता है। दूसरी फिल्म ही है.ऐसे देश में जहां 10 में से 2 से अधिक लोग इस पर निर्भर हैं, वहां लोगों को तंबाकू छोड़ने के लिए कहना एक अत्यंत सद्गुण का संकेत है। और दक्षिण एशियाई उपमहाद्वीप के लिए एक और अनोखा मुद्दा धुंआ रहित तम्बाकू का है।लगभग 20 करोड़ भारतीय प्रतिदिन धुआं रहित तंबाकू का सेवन करते हैं। धुंआ रहित तम्बाकू छोटे प्लास्टिक के पाउच में आता है जो हर कोने की दुकान पर कुछ रुपयों में बिकता है। गुटखा. खैनी. जर्दा. यह बिस्कुट और कैंडी के बगल वाली शेल्फ पर चुपचाप बैठा है। खुदरा बिक्री के लिए अब तक उपलब्ध सबसे कैंसरकारी उत्पादों में से एक को 2 रुपये में खरीदा जा सकता है। एडिनबर्ग विश्वविद्यालय में अकादमिक रिसर्च एसोसिएट डॉ. मधुरिमा नंदी बताती हैं कि “इन उत्पादों से 28 से अधिक प्रकार के कार्सिनोजेन निकाले गए हैं।“भारत दुनिया के 80% से अधिक धुआं रहित तंबाकू उपयोगकर्ताओं का घर है। यह कोई वैश्विक समस्या नहीं है. यह हमारी समस्या है. और फिर भी, जबकि सिगरेट के पैकेटों पर ग्राफिक चेतावनियाँ होती हैं और उच्च करों का सामना करना पड़ता है, धुआं रहित तम्बाकू सस्ता, व्यापक रूप से उपलब्ध और कम-विनियमित रहता है।जबकि बाकी दुनिया युवा तंबाकू उपयोगकर्ताओं के लिए एक नया बाजार बनाने के लिए वेप्स से जूझ रही है, कुछ ऐसा जिसे कम से कम कानूनी तौर पर भारत ने कवर किया है। हमारे देश के लिए सबसे बड़ी चिंता यह है कि हर दिन अनगिनत लोग इसे “लाल रंग में रंग रहे हैं”।

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हर साल 211 ओलंपिक आकार के पूल भरने के लिए पर्याप्त। इतना ही भारतीय गुटखा और अन्य धुआं रहित तंबाकू चबाने के बाद थूकते हैं। भारतीय रेलवे ट्रेनों और स्टेशनों से इन दागों को साफ करने के लिए सालाना लगभग ₹1,200 करोड़ खर्च करता है। इससे हावड़ा ब्रिज के खंभे जंग लगने लगे हैं।लेकिन समस्या कल से शुरू नहीं हुई.भारत में तम्बाकू की खेती 1605 में शुरू हुई। पुर्तगालियों ने इसे गुजरात के कैरा और मेहसाणा जिलों में शुरू किया। जो चीज़ औपनिवेशिक फसल के रूप में शुरू हुई वह सांस्कृतिक स्थिरता बन गई। सदियों से, इसने खुद को दैनिक जीवन में शामिल कर लिया है, भोजन के बाद पान, मजदूरों के बीच बांटी जाने वाली तम्बाकू, शांत लत जो बहुत कम पैसे मांगती है और कुछ समय के लिए छुटकारा दिला देती है।फिर आया गुटका. गुजरात के मनसुखभाई कोठारी नाम के एक व्यक्ति ने यह पता लगाया कि पान का पाउडर कैसे बनाया जाए और इसे छोटे, सस्ते पैकेटों में कैसे बेचा जाए। पांच रुपये. दो रुपये. कभी-कभी कम. यह एक तरह से सस्ती थी जितनी सिगरेट कभी नहीं थी। और यह तुरंत हिट हो गया. गुटका सिगरेट की तुलना में तेजी से रक्तप्रवाह में निकोटीन पहुंचाता है। यह लगभग तीन गुना अधिक व्यसनकारी है। यहां तक ​​कि उपभोग के पीछे की प्रक्रिया धूम्रपान विराम की तुलना में अधिक तात्कालिक है।जो हमें समाजशास्त्रीय विभाजन में लाता है। भारत में धूम्रपान और धुआं रहित तंबाकू का उपयोग एक ही समस्या नहीं है। वे समान लोगों को समान रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।भारत में सिगरेट पीना अमीर, शहरी आबादी के बीच केंद्रित है। इंटरनेशनल इंस्टीट्यूट फॉर पॉपुलेशन साइंसेज के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि रोजाना धूम्रपान करने वाले धूम्रपान न करने वालों की तुलना में अधिक अमीर और अधिक शिक्षित होते हैं। सबसे गरीब घरों में धूम्रपान की दर सबसे कम है। इसमें कोई रहस्य नहीं है, सिगरेट महंगी है। उन पर भारी कर लगाया जाता है. एक पैकेट की कीमत उतनी है जितनी एक मजदूर एक दिन में कमा सकता है।धुआं रहित तम्बाकू इसके विपरीत है। यह सस्ता है और आसानी से उपलब्ध है। डॉ. नंदी के अनुसार, भारत में एसएलटी के उपयोग के मुख्य निर्धारक स्पष्ट हैं: “लिंग (महिलाओं की तुलना में पुरुष अधिक), शैक्षिक स्तर (साक्षरों की तुलना में निरक्षर अधिक), शहरी-ग्रामीण निवास (शहरी की तुलना में ग्रामीण अधिक), सामाजिक-आर्थिक स्थिति (उच्च की तुलना में कम), और एसएलटी उत्पादों पर कम कर।” वह कहती हैं कि “सहकर्मी दबाव, माता-पिता का उपयोग और हानिकारक प्रभावों के बारे में सीमित ज्ञान” भी प्रमुख कारक हैं।

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शारीरिक श्रम के कठिन दिन के बाद थके हुए एक दिहाड़ी मजदूर के लिए, गुटखा का ₹2 का पैकेट सबसे किफायती विकल्प है। जब भोजन के लिए पैसे नहीं होते तो यह भूख मिटाने का काम करता है। निकोटीन डोपामाइन जारी करता है और आपको पेट भरा हुआ महसूस कराता है। यही कारण है कि भारत में भिखारी बच्चे भी बिस्किट के पैकेट के बजाय छोटे-मोटे पैसे लेना पसंद करते हैं। यह छोटा सा बदलाव उन्हें गुटखा खाने और एक बिस्किट की तुलना में अधिक समय तक खुद को भरा हुआ और डोप्ड अवस्था में रखने की सुविधा देता है।A poor child who begs in the area next to Nehru Place metro station said. “Biscuit se pet nahi bharta. Gutkha se bhook thoda kam lagta hai. Aapko paisa dena hai toh do ye baaki ke cheeze nahi chahiye” (Biscuits do not fill my stomach, smokeless tobacco helps me not feel hungry. If you want to give me money give it or else do not give me anything)ग्रामीण भारत में सबसे गरीब परिवार अपने कुल खर्च का लगभग 4% तंबाकू और नशीले पदार्थों पर खर्च करते हैं। वे शिक्षा पर केवल 2.5% खर्च करते हैं। हर साल, अनुमानित 1.84 करोड़ भारतीय तंबाकू से संबंधित बीमारी और मृत्यु के कारण अत्यधिक गरीबी में धकेल दिए जाते हैं। वे न केवल अपनी बचत खो देते हैं बल्कि अपना मुख्य कमाने वाला भी खो देते हैं। परिवार गरीब रहता है.

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भारत में गरीबी का कारण तम्बाकू उद्योग नहीं है, बल्कि इससे मुनाफा होता है।धुआं रहित तंबाकू महामारी के संबंध में ‘जुगाड़’ की भारतीय संस्कृति का स्तर जरूरत से कहीं अधिक बढ़ गया है। हौज़ खास के पास एक ऑटो चालक ने छोटे बच्चों द्वारा इन नशीले पदार्थों के दुरुपयोग पर टिप्पणी करते हुए कहा कि, “आप जितने चाहें उतने कानून बना सकते हैं। लेकिन हमेशा एक जुगाड़ (खामियां) होता है” उन्होंने एसएलटी के दुरुपयोग के लिए न केवल सिस्टम बल्कि माता-पिता को भी दोषी ठहराया। उन्होंने कहा कि नशा आपको इतना आनंदित कर देता है कि आप कठिनाइयों को भूल जाते हैं और यही कारण है कि गरीबी में पैदा हुए बहुत से बच्चों को उनके माता-पिता बहुत पहले ही इन नशीले पदार्थों से परिचित करा देते हैं।इस स्तर पर पूर्ण प्रतिबंध का आह्वान अव्यावहारिक है, हमने देखा है कि वेप्स के साथ यह कितना कार्यात्मक रहा है। जब आप किसी चीज़ पर प्रतिबंध लगाते हैं तो आप तुरंत उसके लिए लाभदायक काला बाज़ार तैयार कर देते हैं। आगे बढ़ने का सबसे अच्छा तरीका उत्पाद को कम सुलभ, कम आकर्षक और कम किफायती बनाना है।2011 का गुटखा प्रतिबंध एक अच्छा इरादा था जो विफलता में एक केस स्टडी बन गया। निर्माताओं ने अपने उत्पाद बेचना बंद नहीं किया। वे बस सामग्री को दो अलग-अलग पाउचों में विभाजित करते हैं – एक में तंबाकू, दूसरे में स्वाद – साथ-साथ बेचा जाता है। ग्राहक दोनों को खरीदकर घर पर ही मिला लेता है। तकनीकी रूप से, किसी भी कानून का उल्लंघन नहीं होता है क्योंकि किसी भी थैली में अकेले प्रतिबंधित संयोजन नहीं होता है। यह औद्योगिक पैमाने पर जुगाड़ है और इसने प्रतिबंध का मजाक बना दिया है.इस खामी को बंद करें. यदि किसी उत्पाद का सेवन गुटखा के रूप में किया जाता है, तो उसे गुटका के रूप में विनियमित किया जाना चाहिए। अलग-अलग पाउच जो एक साथ बेचे जाते हैं और मिश्रित करने का इरादा रखते हैं, उन्हें कानून के तहत एक ही उत्पाद माना जाना चाहिए।फिर पैकेजिंग ठीक करें. प्लास्टिक पर प्रतिबंध 2011 में लगा जब सुप्रीम कोर्ट गुटखा, तंबाकू और पान मसाला के लिए प्रतिबंधित प्लास्टिक पाउच। आज किसी भी कोने की दुकान में चले जाइए और आप उन्हें अभी भी प्लास्टिक में पाएंगे। प्रतिबंध लागू करें. निर्माताओं पर जुर्माना लगाएं. उत्पादों को जब्त करें. अनुपालन को दृश्यमान बनाएं. जिस कानून को लागू नहीं किया जाता वह कानून ही नहीं है। यह सिर्फ एक सुझाव है.अगला, कीमत देखें. 2 रुपये का गुटका पैकेट कोई उत्पाद नहीं है. यह एक जाल है. बच्चे इसे वहन कर सकते हैं. दिहाड़ी मजदूर खाने की जगह इसे खरीदते हैं. एक न्यूनतम पैक आकार निर्धारित करें और सबसे सस्ते कानूनी पैक की कीमत कम से कम 20 रुपये या 30 रुपये बनाएं। गरीब लोग रातोरात तम्बाकू का सेवन बंद नहीं करेंगे, लेकिन कुछ लोग ऐसा करेंगे। और कई बच्चे कभी भी शुरुआत नहीं करेंगे।फिर नियंत्रित करें कि इसे कौन बेच सकता है। आज भारत में कोई भी तंबाकू बेच सकता है। किसी लाइसेंस की आवश्यकता नहीं है, कोई प्रशिक्षण अनिवार्य नहीं है, और उल्लंघन के लिए कोई परिणाम नहीं हैं। खुदरा लाइसेंस की आवश्यकता है. नाबालिगों को बेचने या पैकेजिंग कानूनों का उल्लंघन करने पर इसे रद्द करें। हिमाचल प्रदेश पहले ही ऐसा कर चुका है. पंजाब और पटना उस दिशा में आगे बढ़ रहे हैं। देश के बाकी लोग इसका अनुसरण कर सकते हैं।कानूनी उम्र बढ़ाएँ. भारत में तम्बाकू खरीदने की वर्तमान न्यूनतम आयु अठारह वर्ष है, लेकिन इसे लागू नहीं किया गया है। इसे बढ़ाकर 21 करें। श्रीलंका ने ऐसा किया है, और सात अन्य देशों ने इसका अनुसरण किया है। शोध से पता चलता है कि पहले उपयोग की उम्र में देरी करने से जीवन भर नशे की संभावना नाटकीय रूप से कम हो जाती है।कर बढ़ाओ. डब्ल्यूएचओ की सिफारिश है कि तंबाकू उत्पादों की खुदरा कीमत में करों का हिस्सा कम से कम 75% हो। धुआं रहित तंबाकू के मामले में भारत कहीं भी नहीं है। सिगरेट पर भारी कर लगाया जाता है, लेकिन धुआं रहित तंबाकू पर नहीं। यह दुर्घटना नहीं है। यह एक नीति विकल्प है जो सार्वजनिक स्वास्थ्य पर राजस्व को प्राथमिकता देता है। ऊंची कीमतें खपत को कम करती हैं, और 10% मूल्य वृद्धि से कम आय वाले परिवारों के बीच मांग में 11% की गिरावट आती है। ये वो लोग हैं जिन्हें सुरक्षा की सबसे ज्यादा जरूरत है.डॉ. नंदी का तर्क है कि “कराधान और तंबाकू नियंत्रण पर सख्त सरकारी नीतियों के साथ इन निर्धारकों को संबोधित करने की तत्काल आवश्यकता है। मास मीडिया अभियान पूर्वनिर्धारित आबादी पर अधिक निर्देशित होते हैं और उत्पादों के स्पष्ट जोखिम लेबलिंग से उपयोग को कम करने में काफी मदद मिल सकती है।”नेहरू प्लेस मेट्रो स्टेशन के पास के बच्चे को किसी अन्य जागरूकता विज्ञापन की जरूरत नहीं है. उसने पाउच पर ग्राफिक देखा है और जानता है कि यह उसके लिए बुरा है। वह इसे वैसे भी खरीदता है क्योंकि दो रुपये भोजन से सस्ता है। जब तक सरकार धुआं रहित तम्बाकू को अप्राप्य, अनुपलब्ध या अरुचिकर नहीं बनाती, वह इसे खरीदता रहेगा। इंडस्ट्री इसे बेचती रहेगी. रेलवे इसकी सफाई कराता रहेगा। और 1.84 करोड़ भारतीय हर साल गरीबी में गिरते रहेंगे।