भारतीय अस्पतालों में चिकित्सा ट्यूबों से संक्रमण उच्च, अध्ययन दिखाता है

मुंबई: भारत में 54 निजी और सार्वजनिक अस्पतालों और 200 आईसीयू में सात साल के अध्ययन में दवाओं और तरल पदार्थों को वितरित करने के लिए बड़ी नसों में डाली गई ट्यूबों के कुप्रबंधन से जुड़े गंभीर रक्तप्रवाह के संक्रमण के 8,600 से अधिक मामले पाए गए हैं। इन्हें केंद्रीय रेखाएं कहा जाता है, नवजात शिशुओं के साथ सबसे अधिक जोखिम होता है। केंद्रीय लाइन संक्रमण वाले लगभग 40% रोगियों की दो सप्ताह के भीतर मृत्यु हो गई। दर: 8.83 केंद्रीय लाइन संक्रमण प्रति 1,000 केंद्रीय लाइन-दिवस, जिसका अर्थ है कि प्रत्येक 1,000 दिनों के लिए नौ संक्रमण जो केंद्रीय रेखाओं का उपयोग किया गया था। लैंसेट में सिर्फ अध्ययन में, 9,77,052 केंद्रीय लाइन-दिन दर्ज किए गए। आंकड़े अमेरिका में रिपोर्ट किए गए की तुलना में बहुत अधिक हैं, जहां 2020 (कोविड वर्ष) में भी दर 0.87 प्रति 1,000 थी।

डॉक्टरों ने कहा कि नवजात शिशु अधिकांश संक्रमणों के लिए असुरक्षित हैं, और जब उन्हें आईसीयू में केंद्रीय लाइनों की आवश्यकता होती है, तो जोखिम बढ़ जाता है। अध्ययन, ‘क्लैबसी की प्रोफाइल (सेंट्रल -लाइन से जुड़े रक्तप्रवाह संक्रमण) संक्रमणों में वयस्कों में संक्रमण’, 87% Acinetobacter और 78% क्लेबसिएला संक्रमण – ऐसे मामलों में दो सबसे आम अपराधी – कार्बापेनम्स के लिए प्रतिरोधी थे, एंटीबायोटिक्स के एक वर्ग ने एक अंतिम रिसॉर्ट माना। एक और अपराधी, कैंडिडा ऑरिस – एक कवक संक्रमण जो अपने दवा प्रतिरोध के लिए जाना जाता है – भी एक लगातार कारण था। ये दूषित हाथों, उपकरणों या दवाओं के माध्यम से केंद्रीय लाइनों तक पहुंचते हैं, और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं।“, कार्बापेनम्स जैसे तीसरी पंक्ति के एंटीबायोटिक दवाओं का एक बेतरतीब उपयोग है क्योंकि वे इस बिंदु के लिए सबसे प्रभावी हैं कि अब उन्हें बेकार कर दिया जा रहा है। हमने मुंबई के नानवती अस्पताल में संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। हेमलता अरोड़ा ने कहा कि निगरानी तंत्र और दिशानिर्देशों की कमी के कारण हमने इस प्रतिरोध को विकसित करने की अनुमति दी है। पुणे के बीजे मेडिकल कॉलेज के माइक्रोबायोलॉजिस्ट डॉ। राजेश कारकार्टे ने कहा कि कैंडिडा ऑरिस से पहले अधिकांश एंटी-फंगल्स विफल हो जाते हैं और अस्पताल की सेटिंग्स से बाहर निकलना सबसे मुश्किल है: “बैक्टीरिया के संक्रमण के लिए प्रतिरोध दर चिंताजनक है। Carbapenems सबसे सुरक्षित साबित हुए हैं। आखिरकार, डॉक्टरों को कुछ संक्रमणों के लिए वैकल्पिक एंटीबायोटिक दवाओं पर स्विच करना पड़ सकता है जो अधिक विषाक्त हो सकते हैं। “2017 और 2024 के बीच संचालित, अनुसंधान का नेतृत्व हेल्थकेयर से जुड़े संक्रमण निगरानी नेटवर्क द्वारा किया गया था और एम्स, नई दिल्ली द्वारा समन्वित किया गया था, जिसमें यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन से फंडिंग थी। पूरे भारत के सभी माइक्रोबायोलॉजिस्ट, लेखकों ने लिखा है कि संक्रमण की दर 2020-21 में चरम पर थी, कोविड के साथ मेल खाती है, जब आईसीयू, कर्मचारियों की कमी और तनावपूर्ण संक्रमण-नियंत्रण प्रथाओं से अभिभूत होने की संभावना एक भूमिका निभाई थी। अगले वर्ष दरें गिर गई, लेकिन रिबाउंड हो गया, जिससे उन्हें यह निष्कर्ष निकाला गया कि यह मुद्दा लगातार है।डॉ। अरोड़ा ने कहा कि केंद्रीय लाइन संक्रमणों का संचरण होने के लिए बाध्य है लेकिन बिंदु घटना को कम करने के लिए है। उन्होंने कहा, “संक्रमण की दर अस्पताल से अस्पताल में भिन्न होती है। बड़े अस्पतालों में, यह 1 या 2 प्रति 1,000 केंद्रीय लाइन दिनों है। छोटे अस्पतालों में 15 से 20, यहां तक ​​कि 30 से 40 प्रति 1,000 भी हो सकते हैं,” उसने कहा।मुंबई के एक बाल रोग विशेषज्ञ और संक्रामक रोग विशेषज्ञ ने कहा, “अधिकांश सरकार और अर्ध-गोवट सेटअप में, डॉक्टरों के साथ-साथ संबद्ध कर्मचारियों को कर्मचारियों की कमी के कारण ओवरवर्क किया जाता है। बहुत बीमार रोगियों को अक्सर केंद्रीय रेखाओं के लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता होती है, और बाल रोगियों के लिए, बार-बार सुई की चुभन को कम करने के लिए ठीक नहीं होता है।“