नई दिल्ली: आमतौर पर निर्धारित दवाओं के एक नागरिक-वित्त पोषित गुणवत्ता अध्ययन में महंगी ब्रांडेड दवाओं और सरकार द्वारा आपूर्ति की जाने वाली दवाओं सहित कहीं सस्ती जेनेरिक दवाओं के बीच गुणवत्ता में कोई अंतर नहीं पाया गया है, यहां तक कि कुछ शीर्ष ब्रांडों की कीमतें एक ही दवा के लिए 14 गुना अधिक हो सकती हैं।यह निष्कर्ष केरल स्थित गैर-लाभकारी मिशन फॉर एथिक्स एंड साइंस इन हेल्थकेयर द्वारा सिटीजन जेनेरिक बनाम ब्रांडेड ड्रग्स क्वालिटी प्रोजेक्ट से आए हैं, जिसमें हृदय रोग, मधुमेह, यकृत विकार, संक्रमण, दर्द, अम्लता, एलर्जी और थायरॉयड स्थितियों के लिए व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली 22 दवाओं के 131 नमूनों का परीक्षण किया गया।इस परियोजना का नेतृत्व सिरिएक एबी फिलिप्स ने किया था, जिन्हें द लिवर डॉक के नाम से जाना जाता है, जिन्होंने बताया कि कैसे सस्ती दवाओं का डर और अविश्वास – सबूतों के बजाय – अक्सर मरीजों को इलाज छोड़ने के लिए प्रेरित करते हैं, जिसके गंभीर स्वास्थ्य परिणाम होते हैं।अध्ययन में शीर्ष ब्रांडेड दवाओं, बड़ी दवा कंपनियों द्वारा बेची जाने वाली ब्रांडेड जेनेरिक दवाओं, व्यापार या स्थानीय जेनेरिक दवाओं और प्रधान मंत्री भारतीय जनऔषधि परियोजना के तहत आपूर्ति की जाने वाली सरकारी दवाओं को शामिल किया गया। सभी नमूने फार्मेसियों से खरीदे गए थे।परीक्षण राष्ट्रीय मान्यता बोर्ड फॉर टेस्टिंग एंड कैलिब्रेशन लेबोरेटरीज और यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन द्वारा मान्यता प्राप्त प्रयोगशाला में पांच भारतीय फार्माकोपिया मापदंडों पर आयोजित किया गया था: दवा सामग्री, विघटन, एकरूपता, अशुद्धियां और भौतिक उपस्थिति। सभी जेनेरिक दवाओं ने निर्धारित गुणवत्ता मानकों को पूरा किया और ब्रांडेड दवाओं के बराबर प्रदर्शन किया।जो बात सामने आई वह थी कीमत का अंतर। ब्रांडेड दवाओं की प्रति टैबलेट औसत कीमत 11.17 रुपये थी, जबकि जन औषधि दवाओं की प्रति टैबलेट औसत कीमत 2.4 रुपये थी, साथ ही कई ट्रेड जेनेरिक दवाएं भी काफी सस्ती थीं। पैंटोप्राजोल, एटोरवास्टेटिन और रिफैक्सिमिन जैसी दवाओं के लिए, ब्रांडेड संस्करणों की कीमत सबसे सस्ते गुणवत्ता-परीक्षणित विकल्पों की तुलना में पांच से 14 गुना अधिक है।भारतीयों का स्वास्थ्य देखभाल व्यय का 62%-69% दवाओं पर खर्च होता है। डॉक्टरों का कहना है कि ऊंची कीमतों के कारण अक्सर खुराक छूट जाती है, अनियमित सेवन होता है या इलाज बंद हो जाता है, खासकर पुरानी बीमारियों के लिए।वरिष्ठ चिकित्सकों ने कहा कि निष्कर्ष रोजमर्रा के अभ्यास को दर्शाते हैं। इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल में आंतरिक चिकित्सा के वरिष्ठ सलाहकार डॉ सुरनजीत चटर्जी ने कहा कि जन औषधि दवाओं सहित कम लागत वाली दवाएं भारतीय फार्माकोपिया मानकों को पूरा करती हैं और उम्मीद के मुताबिक काम करने की संभावना है। जबकि डॉक्टर लागत-बाधित रोगियों के लिए ऐसे विकल्प निर्धारित करने में सहज हैं, उन्होंने आगाह किया कि नियमित निगरानी आवश्यक है और असंगत उपलब्धता, सीमित खुराक विकल्प, पैकेजिंग और रोगी परिचितता जैसे व्यावहारिक मुद्दों को चिह्नित किया। उन्होंने कहा, व्यापक उपलब्धता और बैच-टूबैच स्थिरता का आश्वासन, ऐसी दवाओं के व्यापक उपयोग का समर्थन करेगा।एशियन हॉस्पिटल में एंडोक्रिनोलॉजी के वरिष्ठ सलाहकार डॉ. संदीप खरब ने कहा कि नतीजे इस बात की पुष्टि करते हैं कि चिकित्सक नियमित रूप से क्या देखते हैं – कि मरीज़ मेटफॉर्मिन, एम्लोडिपाइन और लेवोथायरोक्सिन जैसी दवाओं के किफायती संस्करणों पर महंगे ब्रांडों की तरह ही अच्छा प्रदर्शन करते हैं। उन्होंने कहा कि मान्यता प्राप्त प्रयोगशालाओं में कठोर परीक्षण अधिकांश गुणवत्ता संबंधी चिंताओं का समाधान करता है और उपचार के दीर्घकालिक पालन के लिए सामर्थ्य महत्वपूर्ण है।अध्ययन के लेखकों का तर्क है कि मुद्दा मूल्य नियंत्रण नहीं बल्कि पारदर्शिता और विश्वास है। सुलभ गुणवत्ता डेटा के अभाव में, डॉक्टर और मरीज़ अक्सर साक्ष्य के बजाय ब्रांड धारणा पर भरोसा करते हैं – काफी वित्तीय और स्वास्थ्य लागत पर।
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